令我没想到的是,即便是反复科普了这么久,原来还有这么多人对HPV不了解,或者直接将HPV与杏生活画等号。这些都是不对的。
目前自然界已知的HPV亚型达200多种。不同HPV亚型具有感染不同身体部位的倾向,因此可引起不同疾病。
这些HPV见于跖疣、寻常疣、扁平疣和屠夫疣(多发生在肉类、禽类和鱼类处理者中的寻常疣)。HPV 1、2和4型与跖疣和寻常疣相关。扁平疣最常由HPV 3型和10型引起,而屠夫疣最常与HPV 7型和2型有关。
这些疣(或者说HPV感染),与杏传播疾病压根儿就没啥关系。像新闻里说的这位女子,是做美甲感染的HPV,引起了甲周疣,而不是做了什么见不得人的事情。
超过40种黏膜型HPV可感染生殖道。这些HPV亚型主要是通过性接触传播感染,也可能通过间接接触感染那。常见感染部位包括:丁丁、阴囊、会阴、肛管、肛周区、阴dao口、外阴和宫颈。
其中,有些是可能引起宫颈癌等癌症的高危亚型HPV(比如HPV16、18等),有些是可能引起尖锐湿疣的低危亚型HPV(比如HPV6、11)。
所以,不要一听说感染了HPV就直接与发生过不洁杏行为画等号。皮肤上那些HPV感染引起的疣,与杏行为无关。
甲周疣,顾名思义,就是发生在甲周、甲皱襞的疣,也是由HPV感染皮肤所引起的,本质上是一种寻常疣(而不是有些人以为的尖锐湿疣)。
传播途径,甲周疣的传播途径可不是性接触,而是通过直接或间接的皮肤接触传染的,比如有个人长了寻常疣,你拿手指上去咔咔就是一顿蹭,或者前一个受HPV感染的人刚用过的物品,你拿手指上去咔咔就是一顿蹭。
哪些人容易受到HPV感染呢?应当说,如果皮肤黏膜完整,HPV想下手也没那么容易。HPV是通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞(特别是基底层细胞)内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化、增生,进而引起上皮良性赘生物。
所以,对于一些喜欢咬指甲、撕扯甲周倒刺的人来说,可能造成皮肤创伤,这时候一旦受到HPV感染,就容易出现甲周疣。
这一层又小又薄的透明皮肤,可以密封甲板(指甲)和甲皱襞(手指皮肤)之间的空隙,起到保护指甲死角的作用。
去掉甲小皮,再加上修剪、打磨指甲,这个过程就可能伤害到皮肤的完整性。如果这时候接触到了HPV,病毒就有可能通过皮肤破损进入上皮细胞,并引起甲周疣。
根据《子宫颈癌等人瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》,“HPV属无包膜病毒,对外界的抵抗力相对较强。强酸、强碱等大部分的消毒剂都可以杀灭存活于体外的HPV,加热或经处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活,但对酒精不敏感,被污染的衣物和物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒”。
也有研究显示[2],邻苯二甲醛和过氧化氢等消毒剂在体外和体内均能高效灭活多种HPV型别,而乙醇(酒精)则不能。
所以,做美甲的时候拿酒精喷雾喷一喷工具,或者拿酒精湿巾擦擦,都不能灭活HPV,也就可能通过这种途径感染甲周疣。
[1] 中华预防医学会疫苗与免疫分会, 子宫颈癌等人瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华预防医学杂志. 2019;53(8):761-793.
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